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高度近视眼穹顶样黄斑形成机制及其与近视性并发症的关系研究进展

李昊儒

天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室

摘要：

穹顶样黄斑(DSM)多表现为高度近视眼后巩膜葡萄肿区域内黄斑区向内隆起。依据光学相干断层扫描成像检查结果, DSM被分为垂直型、水平型和圆型, 但其形成机制仍存在争议。DSM最初被认为与低眼压及玻璃体黄斑牵拉等有关。越来越多的研究支持DSM是为抵抗近视进展而形成的一种适应性保护机制。但最新研究表明, 黄斑隆起可能是其周围区域进行性不对称的脉络膜及巩膜变薄所致, 而不是黄斑中心区主动向内隆起的结果。高度近视眼DSM中常伴随多种近视性并发症, 导致DSM患眼视力下降及视功能损伤, 如浆液性视网膜脱离、视网膜劈裂、脉络膜新生血管、黄斑裂孔及Bruch膜缺损等。DSM与近视性并发症的因果关系尚不明确, 且针对相关并发症仍无有效预防及治疗方法。本文对高度近视眼DSM形成机制及其与近视性并发症的关系进行总结, 为探索高度近视的视觉预后及DSM的发病机制提供理论依据。

关键词：

并发症

光学相干断层扫描成像

穹顶样黄斑

形成机制

基金项目：

国家自然科学基金(82070929);天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-037A)